Артроскопия коленного сустава

Профессиональные занятия спортом, активный образ жизни, труд с повышенной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат нередко становятся причиной травматизации и формирования различных патологий суставов. Значительный процент заболеваний по этим причинам получает именно коленный сустав. Для изучения состояния сустава у больного используется масса различных способов диагностики.

Одним из наиболее информативных методов является артроскопия. Помимо диагностического значения, процедура также обладает важным лечебным действием.

Суть процедуры

Артроскопия коленного сустава является одной из разновидностей эндоскопических методов диагностики. Исследование состоит в том, что делается несколько небольших надрезов, сквозь которые в полость коленного сочленения вводятся камера и дополнительные инструменты. Камера артроскопа выполнена из специального оптического волокна. Благодаря гибкости эндоскопической камеры, можно детально изучить все структуры сустава изнутри и его повреждения.

Когда назначают процедуру?

Артроскопия коленного сочленения назначается лишь в определенных ситуациях, когда другие методы являются недостаточно информативными. Операция может быть назначена при таких патологиях:

  • бурсит колена;
  • нарушение целостности менисков;
  • травма синовиальной оболочки;
  • опухолевые образования (с выполнением биопсии);
  • деформирующий остеоартроз;
  • травмы элементов связочного аппарата;
  • инородное тело в полости коленного сустава;
  • артрит с деформацией сустава;
  • ревматизм;
  • внутрисуставные патологии костных структур.

В качестве лечебного метода, процедура выполняется при нарушениях целостности менисков, суставных связок.

Когда не следует выполнять артроскопию?

Противопоказаниями к проведению артроскопического исследования полости сустава являются:

  • патологии бронхо-легочной системы;
  • сахарный диабет;
  • снижение свертывающей способности крови;
  • гипертоническая болезнь;
  • тяжелые патологии сердца.

К относительным противопоказаниям можно отнести аллергические реакции на бытовые либо пищевые аллергены. Особенно внимательно стоит отнестись к аллергии на какие-либо медикаментозные средства.

Достоинства эндоскопического обследования

Артроскопия коленного сустава позволяет выявить различные патологии на ранних стадиях развития и своевременно назначить лечение. К основным достоинствам данного метода относятся:

  • минимальный период восстановления после вмешательства;
  • высокая точность диагностики;
  • минимальная кровопотеря;
  • малая вероятность осложнений процедуры;
  • небольшое количество противопоказаний;
  • маленький рубец после заживления.

Артроскопический метод исследования колена позволяет контролировать развитие патологии, выполнять лечебные санации. Артроскопия коленного сустава дает возможность удалять из полости сустава мельчайших фрагментов хрящевых и костных структур, «рисовых тел» при воспалительных процессах в колене. Несомненным преимуществом процедуры эндоскопического обследования является возможность взятия образца патологической ткани – биопсия.

Как выполняется исследование?

Как правило, данная процедура длиться от 30 до 60 минут. Однако при большом объеме оперативного вмешательства, обследование может длиться дольше. Эндоскопическое исследование колена представляет собой разновидность хирургического вмешательства, а значит, требуется обязательное проведение обезболивания.

Способы анестезии

Во время проведения исследования могут использоваться такие способы обезболивания:

  • общая анестезия;
  • местная анестезия;
  • проводниковое обезболивание;
  • спинномозговое либо эпидуральное обезболивание.

Ход операции

Поверхность кожи в области предполагаемых разрезов обрабатываются антисептическим раствором. Далее хирург производит несколько надрезов длиной в 3-6мм.

5

1-ый разрез служит для введения оптической камеры в полость сустава. Благодаря высокому разрешению камеры, врач получает четкое изображение мельчайших структур колена. Камера соединена с монитором компьютера, на который и выводится увеличенное изображение элементов колена.

2-ой разрез служит для введения в полость сустава специально приготовленного раствора (лидокаин, хлорид натрия, адреналин). Данная смесь лекарственных веществ служит для уменьшения риска повышенной кровоточивости во время операции, а также способствует расширению канала обследования за счет устранения отека.

3-ий разрез предназначен для введения в полость колена вспомогательного инструмента. Через это отверстие проводятся все необходимые манипуляции, предусмотренные этой операцией. Вся хирургическая операция сохраняется в электронном виде, наиболее информативные моменты представлены в виде фотоснимков.

После выполнения всех необходимых манипуляций, введенная вначале жидкость удаляется из сустава. Полость сочленения обрабатывается антибактериальными и антисептическими растворами. Санация сустава позволяет уменьшить послеоперационный отек и предупредить инфицирование. Сверху накладывается стерильная давящая повязка.

Как подготовиться к исследованию?

Несомненно, перед выполнением артроскопии больного необходимо обследовать. Прежде всего, врач назначает общее исследование крови и мочи, электрокардиографию, рентген-обследование легких. Важно также провести тщательный расспрос больного не только о его теперешнем состоянии, но и обо всех патологиях, которые были ранее.

Считается, что  перед проведением операции не стоит переедать, а также курить, принимать алкоголь. При использовании местного способа обезболивания, возможен прием седативных средств. Учитывая отзывы пациентов, исследование отлично переносится больными и редко сопровождается серьезными осложнениями.

Результат оперативного вмешательства

Конечный результат артроскопии, как и любой другой операции, определяется профессионализмом хирурга. Также имеет значение реакция организма больного на процедуру и вводимые препараты. Осложнения данной манипуляции, учитывая отзывы врачей, встречаются довольно редко.

Первые сутки после процедуры исследования больной испытывает боль в месте надрезов. Также имеет место постоперационный отек в первые несколько суток. Однако отек и боль вскоре исчезают. Важно понимать, что отек после исследования является вполне нормальной реакцией организма. Однако иногда возникает необходимость правильной оценки привычного постоперационного отека от развития воспалительного процесса в полости сустава (инфекционный артрит после операции). На протяжении 7-14 дней возможно ограничение двигательной способности сустава. Регулярные занятия ЛФК в период реабилитации помогут полностью вернуть нормальную двигательную способность колена.

Возможные осложнения

Эндоскопическое обследование колена считается довольно безопасной процедурой. Однако в некоторых случаях возможно развитие таких реакций организма, как:

  • инфицирование сустава;
  • кровотечение;
  • повреждение связочного аппарата, фасций;
  • отек в области рубца (воспаление);
  • тромбофлебит;
  • формирование тромбов (постоперационных).

Период послеоперационного восстановления

Восстановительный период после артроскопии занимает значительно меньше времени, чем реабилитация после открытой операции на колене. Процедура может проводиться в условиях амбулаторного приема. В стационаре больной может наблюдаться лишь первые 24-48 часов.

Непосредственно после вмешательства специалисты рекомендуют придать ноге слегка возвышенное положение, что поможет предупредить развитие значительного отека тканей и формирование гематом. К занятиям ЛФК следует приступать со второго дня после артроскопии.

Для ускорения восстановления организма могут использоваться массаж, методы физиотерапии. Стоит отметить, что именно ЛФК играет ведущую роль для нормального восстановления двигательной способности колена. Об этом свидетельствуют и многие отзывы пациентов.  К привычным нагрузкам сустав, как правило, готов уже через 7 дней.

Важно понимать, что быстрое восстановление сустава после эндоскопического обследования может быть лишь при соблюдении всех рекомендаций врача в период реабилитации.


Ужасно!ПлохоНормальноХорошоОтлично! - Оцените материал!
Загрузка...

Оставить комментарий